作為從業(yè)8年的心理咨詢師，我經(jīng)常被新手咨詢師問到這個(gè)問題：到底該怎么稱呼坐在對面的那個(gè)人？上周剛發(fā)生一個(gè)真實(shí)案例，剛拿到資格證書的小王在社區(qū)服務(wù)中心接待時(shí)，脫口而出的"患者"二字，直接讓來訪者摔門而去。這個(gè)看似簡單的稱呼問題，其實(shí)藏著大學(xué)問。

首先要明白，國內(nèi)心理咨詢行業(yè)有個(gè)不成文的規(guī)定——我們更傾向于使用"來訪者"這個(gè)稱呼。去年發(fā)布的《心理咨詢師執(zhí)業(yè)倫理白皮書》顯示，78%的專業(yè)機(jī)構(gòu)在培訓(xùn)時(shí)都會(huì)特別強(qiáng)調(diào)這個(gè)細(xì)節(jié)。為什么要這么講究？因?yàn)?患者"這個(gè)詞自帶疾病暗示，容易讓人聯(lián)想到醫(yī)院里的病號服和消毒水味道。而"來訪者"則傳遞出平等、尊重的態(tài)度，就像朋友來家里做客一樣自然。

在實(shí)際工作中，我發(fā)現(xiàn)這3種場景最容易出錯(cuò)：第一是初次見面時(shí)的稱呼，有些咨詢師習(xí)慣用"張先生/女士"，這其實(shí)拉開了心理距離。我的經(jīng)驗(yàn)是觀察對方填寫的資料，如果年齡相仿可以直接用名字后兩個(gè)字，比如"曉芳"，但要在前面加個(gè)"您"字。第二是在記錄案例時(shí)，很多新手會(huì)隨手寫下"患者主訴...",這時(shí)候用"來訪者自述..."會(huì)更妥當(dāng)。第三是團(tuán)隊(duì)討論時(shí)，要特別注意保護(hù)隱私，可以說"我接的一個(gè)案例"，而不是"那個(gè)抑郁癥患者"。

去年在某三甲醫(yī)院心理科實(shí)習(xí)時(shí)，我親眼見過一個(gè)典型案例。李醫(yī)生習(xí)慣性地對咨詢對象說："你這個(gè)病哈..."，結(jié)果對方當(dāng)場爆發(fā)："我又不是精神病！"后來督導(dǎo)老師讓我們做了個(gè)實(shí)驗(yàn)：把20位來訪者隨機(jī)分成兩組，A組用"患者"稱呼，B組用"來訪者"。一個(gè)月后的反饋顯示，B組的咨詢完成率比A組高出40%，主動(dòng)續(xù)約率更是翻倍。

現(xiàn)在很多新手容易陷入兩個(gè)極端：要么過分小心翼翼，每次都用"您"字開頭，顯得生分；要么刻意套近乎，上來就叫"親愛的"。我的建議是，第一次見面可以先詢問："您希望我怎么稱呼比較舒服？"有位同行分享過妙招：在咨詢室準(zhǔn)備茶水時(shí)，可以自然地問："小明（化名），綠茶可以嗎？"這種日常化的交流反而能快速拉近距離。

有個(gè)有趣的現(xiàn)象，短視頻平臺上關(guān)于心理咨詢的段子里，"老師"這個(gè)稱呼越來越常見。但要注意，這只適用于教育系統(tǒng)或青少年咨詢場景。上個(gè)月有位同行在青少年咨詢中心使用"同學(xué)"的稱呼，反而讓孩子們覺得親切。所以具體怎么稱呼，還是要看工作場景和服務(wù)對象的特點(diǎn)。

心理咨詢師和來

Psychological counseling web

心理咨詢師和來訪者說話的7個(gè)禁忌

心理咨詢的本質(zhì)是建立信任關(guān)系，幫助來訪者找到內(nèi)心的力量。但有些咨詢師因?yàn)橐痪湓挍]說對，就可能讓溝通瞬間冷場，甚至傷害來訪者的感受。今天咱們就聊聊咨詢師絕對不能碰的7個(gè)說話禁忌，句句都是干貨！

一、別把自己當(dāng)主角："我當(dāng)年也……"

咨詢師最常見的錯(cuò)誤之一，就是過度分享個(gè)人經(jīng)歷。比如來訪者說工作壓力大，你馬上接一句："我年輕時(shí)候加班比你狠多了！"表面看是共情，實(shí)則把話題焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了自己身上。

正確做法：把"我"換成"你"。比如："聽起來這份工作讓你特別疲憊，能具體說說發(fā)生了什么嗎？" 偶爾用自身經(jīng)歷舉例時(shí)，一定要明確目的——是為了幫對方梳理問題，而不是秀優(yōu)越感。

二、別當(dāng)人生導(dǎo)師："你應(yīng)該……"

直接給建議是大忌！有個(gè)姑娘因?yàn)楦改复呋榻箲]，咨詢師脫口而出："你應(yīng)該搬出去獨(dú)立生活。"結(jié)果姑娘哭著說："我要能做到早搬了！" 這種指導(dǎo)性話語會(huì)讓人產(chǎn)生被否定感。

替代方案：用開放式提問引導(dǎo)思考。比如："如果暫時(shí)不想結(jié)婚，你覺得有哪些方法可以和父母溝通？" 把解決問題的主動(dòng)權(quán)交還給來訪者。

三、別當(dāng)?shù)赖屡泄伲?你這樣不對"

哪怕來訪者說了違背社會(huì)常理的話，比如"我想報(bào)復(fù)前任"，也千萬別說教。有位來訪者曾吐槽："上一位咨詢師聽完直接罵我幼稚，我再也沒去過。"

處理技巧：先接納情緒，再探討后果。可以回應(yīng)："感覺到你很憤怒，如果真這么做，你覺得會(huì)帶來什么變化？" 幫助對方自己意識到問題，比評判更有用。

四、別當(dāng)八卦記者："你爸媽為啥離婚？"

追問他人的隱私細(xì)節(jié)，就像在傷口上撒鹽。曾經(jīng)有咨詢師追問家庭變故的具體經(jīng)過，來訪者當(dāng)場情緒崩潰。記住：來訪者不想說的，絕對不強(qiáng)求。

關(guān)鍵原則：跟隨對方的節(jié)奏。如果TA主動(dòng)提起傷痛經(jīng)歷，可以說："謝謝你愿意分享這些，現(xiàn)在提起這件事是什么感覺？"

五、別當(dāng)算命先生："你肯定能好起來"

過度保證反而讓人更焦慮。比如強(qiáng)迫癥患者問："我能徹底康復(fù)嗎？" 如果斬釘截鐵說"當(dāng)然能"，一旦治療遇到瓶頸，來訪者容易陷入絕望。

更妥帖的回應(yīng)："康復(fù)過程可能有反復(fù)，但我們會(huì)一起面對每個(gè)階段的變化。" 既給予希望，又尊重客觀規(guī)律。

六、別當(dāng)復(fù)讀機(jī)："然后呢？接著說"

雖然傾聽很重要，但全程機(jī)械回應(yīng)會(huì)顯得敷衍。有位來訪者形容："我說了半小時(shí)，咨詢師就嗯哈哦，感覺像在和Siri聊天。"

傾聽秘訣：在適當(dāng)時(shí)機(jī)提煉關(guān)鍵點(diǎn)。比如："剛才你提到三次'害怕被拋棄'，這種恐懼最早出現(xiàn)在什么時(shí)候？" 讓TA感受到被真正理解。

七、別當(dāng)老好人："我隨時(shí)等你消息"

24小時(shí)待命會(huì)模糊職業(yè)邊界。有咨詢師把私人電話給來訪者，結(jié)果半夜三點(diǎn)被吵醒聊家常，對了雙方都筋疲力盡。

邊界設(shè)置：明確告知："咨詢外的時(shí)間如果需要緊急幫助，可以撥打心理援助熱線。我們把重要的問題留到下次咨詢深入討論，好嗎？"

心理咨詢是門"說話的藝術(shù)"，說錯(cuò)一句話可能前功盡棄，說對話卻能四兩撥千斤。記住這7條禁忌，本質(zhì)上就一句話：把來訪者當(dāng)人，而不是需要修理的機(jī)器。真正的好咨詢師，懂得用話語搭建一座橋，而不是砌一堵墻。